Bizonyára hallott a szülés folyamán alkalmazott gerincközeli, orvosi néven epidurális fájdalomcsillapítás módszeréről. Mivel sok téves és elfogult információ lengi körül ezt a témát, e tájékoztatónkkal szeretnénk az Ön döntését megkönnyíteni, hogy a szülészeti gyakorlatban fordulatot hozó szer az Ön és családja örömét teljesebbé tehesse, a szülés kellemes emlékként maradhasson meg, és gyermeke születésének minden mozzanatát élvezhesse. E mellett a magzat számára is előnyös élettani hatásokkal számolhatunk, így a jobb oxygenizációt biztosító lepényi véráramlás növekedésével, továbbá az anyai lágyrészek tónuscsökkenéséből adódóan a szülés tágulási szakaszának lerövidülésével ill. a magzat mechanikai terhelésének csökkentésével. A szülőnő számára több kórélettani folyamat ( terhességi magas vérnyomás, cukorbetegség) kezelését kiegészítheti. A fájdalomcsillapító hatása kiterjeszthető a szülés után, a gátmetszés ellátásának időszakára is. Természetesen több speciális javallata is lehet az epidurális anaesthesia (EDA) alkalmazásának, de ennek ismertetése már egy általános tájékoztató kereteit túllépné. Szülőszobánkon manapság az EDA egyre nagyobb népszerűségéből adódóan, szinte napi rutin beavatkozássá vált, melyet erre kiképzett szülész-nőgyógyász szakorvosok végeznek.

A beavatkozás lényege: előzetes bőrfertőtlenítést és érzéstelenítést követően a deréktáji csigolyák magasságában egy speciális tű segítségével a kettős falú gerinccsatorna külső rétegében vékony műanyag kanült juttatnak be, melyen keresztül adagoljuk az érzéstelenítő oldatot. Ez által az alhasi régiókból származó idegrostok által közvetített ingerület, központi idegrendszerbe történő belépését akadályozzuk meg, adagolástól függően a szülés további időtartamára.

Az érzéstelenítő hatása az általunk alkalmazott adagban és koncentrációban az idegrostok differenciált, azaz az érző funkció felfüggesztése mellett a mozgató funkció mindvégig érintetlen marad (szemben a császármetszés során alkalmazott mélyebb érzéstelenítést biztosító hátgerinc vagy spinális érzéstelenítéssel).

Amennyiben az EDA során véletlenül mégis a gerinccsatornába (spinális térbe) történik a tű bevezetése, akkor a fájdalomcsillapítás ezen formáját nem folytatjuk, vagy a szülőnő határozott kérésére a felsőbb szomszédos csigolyarés
magasságában ismételten végrehajtjuk. E nagyon ritka szövődmény miatt a gerinccsatornában uralkodó nyomás csökken és átmenetileg típusos fejfájás jelentkezhet a beavatkozást követő napokban. Kezelését kórházunk anaesthesiológiai szakorvosai végzik.

Sokan félnek a gerincvelő roncsolódásából eredő végleges bénulás lehetőségétől, és a beavatkozás kockázatát sokkal nagyobbnak ítélik meg a várt előnnyel szemben. Hogy ez mégsem így van, az a módszer szempontjából szerencsés anatómiai helyzet magyarázza, hogy az egyedfejlődés során a csontos gerinccsatorna növekedése gyorsabb a gerincvelő növekedésénél, így a deréktáji csigolyák magasságában központi idegrendszeri struktúra már nem található.

E tájékoztatóval az a célunk, hogy a beavatkozás lényegével, előnyeivel, illetve kockázatával tisztában legyen és ezek, továbbá a még szóban felmerülő kérdésekre adott válaszok mérlegelésével felelősség teljesen tudjon dönteni arról, hogy igénybe veszi-e ezt a szolgáltatást vagy sem. A beavatkozást kizárólag az Ön kérelme, és a lap alján lévő írásos beleegyezése alapján végezzük el, ha a beavatkozásnak orvosi ellenjavallata nincs.

Forrás: Dr. Vámos Béla